連海市第一人民醫(yī)院,，感染科病房,。
一位年齡在二十三四歲左右的年輕人躺在病床上,，醫(yī)院白色的被子蓋至胸口，兩只胳膊露在外面,，其中一只上面吊著點(diǎn)滴,。
年輕人很消瘦，簡(jiǎn)直可以用瘦骨嶙峋來(lái)形容,。
病床旁坐著一位五六十歲的老大爺,，頭發(fā)灰白,，看著病床上的年輕人，直抹眼淚,。
谷雅南和陸離站在病房外,，隔著病房的玻璃門(mén),，看著病房?jī)?nèi)的一切,。
陸離小聲嘆道：“這位病人看著已經(jīng)到了晚期,，就算現(xiàn)在治療,，也不知道能不能撿回一條命?！?p> “你是怎么看出來(lái)的,？”
“他病床旁的心電圖監(jiān)測(cè)有異常,，說(shuō)明他有心肌炎，再加上他身體這么瘦,，手腳還有不自主的震顫,，說(shuō)明已經(jīng)累及神經(jīng)系統(tǒng),，這些癥狀明顯已經(jīng)到了晚期,，還有，最主要是剛才來(lái)的路上,，您給我看過(guò)他的醫(yī)院檢查報(bào)告,，他腦脊液檢查有異常,，書(shū)上說(shuō)如果腦脊液有異常的話,，預(yù)后不良,，治愈率僅30%,?！?p> “嗯,，不錯(cuò)，觀察的還算仔細(xì),?！?p> 陸離接連被谷雅南夸贊了兩次,，心里有些得意，正準(zhǔn)備推開(kāi)病房門(mén)進(jìn)去詢問(wèn),，卻被谷雅南攔住,。
“等一等,，等他的主治醫(yī)生來(lái)了之后,，了解了基本情況后再一起進(jìn)去?！?p> 陸離知道谷雅南的擔(dān)心,，之前他們?cè)鴣?lái)醫(yī)院進(jìn)行流病調(diào)查,，病人家屬只相信主治醫(yī)生，對(duì)陌生的疾控人員保持警惕,。
由主治醫(yī)生來(lái)介紹過(guò)之后,，病人及病人家屬才會(huì)更容易接受疾控醫(yī)生的問(wèn)話。
等了一會(huì)兒,，還沒(méi)有主治醫(yī)生的身影，谷雅南和陸離主動(dòng)去了醫(yī)生辦公室,。
在醫(yī)生辦公室里一打聽(tīng),，才知道那個(gè)昏睡病病人的主治醫(yī)生正在做一臺(tái)手術(shù)，最起碼要一個(gè)小時(shí)后才能出來(lái),。
谷雅南找到哥哥谷嘉樹(shù),，谷嘉樹(shù)正好有空，于是幫谷雅南調(diào)出了昏睡病人的詳細(xì)醫(yī)療檔案,。
谷雅南仔細(xì)看了檔案中病人的病史。
谷雅南眉頭微皺,，“病人之前去過(guò)那么多醫(yī)院,，竟然都沒(méi)有確診,？,！”
谷嘉樹(shù)嘆了口氣,，“基層醫(yī)療單位對(duì)這種罕見(jiàn)病的認(rèn)識(shí)還不足,，所以錯(cuò)過(guò)了最佳診斷治療時(shí)間,，如果不是恰好轉(zhuǎn)院到我們醫(yī)院,，又有你們疾控中心的幫忙,，到現(xiàn)在也是無(wú)法確診的,。”
陸離很關(guān)心這位病人,，對(duì)谷嘉樹(shù)問(wèn),，“病人的預(yù)后會(huì)怎么樣,？”
“因?yàn)椴∪说臓顩r已經(jīng)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以我們進(jìn)行了有機(jī)砷劑治療,，預(yù)后狀況要看個(gè)人反應(yīng),，但根據(jù)以往的文獻(xiàn)記載，只要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病例預(yù)后大多不良,?！?p> 醫(yī)生的說(shuō)法跟陸離在書(shū)中看到的一致,。
陸離想到病床上瘦骨嶙峋的年輕人，還有陪伴在病床旁的老年人,，心中異常沉重,。
谷雅南打破氣氛，“我們要做現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查,，首先要問(wèn)的就是病人的情況,，谷醫(yī)生，方便跟我們一起去嗎,？”
谷嘉樹(shù)了解自家的小妹,，每到工作的時(shí)候，她都是這么一本正經(jīng)的語(yǔ)氣,。
谷嘉樹(shù)語(yǔ)氣卻很幽默,，“既然疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)要求，我們醫(yī)生當(dāng)然配合,?！?p> 重回病房,，病床上的年輕人還處在昏迷中。
陪在病床旁的老年人看到谷嘉樹(shù),，站起身,，緊張地問(wèn)：“大夫,，我兒子怎么還沒(méi)醒??？他已經(jīng)睡了一天一夜了,。”
谷嘉樹(shù)實(shí)話實(shí)說(shuō)道,，“因?yàn)榛颊叩牟∽円呀?jīng)累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng),，有機(jī)砷劑治療效果因病程的不同效果有差異，還有,，這種昏睡病有一定的傳染性,，疾控中心的幾位專家想要了解一下情況,，請(qǐng)您配合回答他們的問(wèn)題,。”
“你們想知道什么,？只要我知道的都告訴你們,?！崩先说膽B(tài)度很配合,。
陸離在一邊記錄,，谷雅南開(kāi)始問(wèn)。
“您和患者什么關(guān)系,？”
“我是他爸爸,。”
“你兒子之前有沒(méi)有去過(guò)非洲,？”
“沒(méi)有,。”
谷雅南覺(jué)得奇怪,，西非錐蟲(chóng)病只發(fā)生在非洲,，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有原發(fā)性病例，之前有的省報(bào)道過(guò)西非錐蟲(chóng)病,，但最后都確認(rèn)為輸入性病例,，所有的患者都是曾經(jīng)去過(guò)非洲疫區(qū)。
“您確定您的兒子沒(méi)有去過(guò)非洲,？是不是他曾去過(guò),，而您不知道呢？”
“不可能,，我兒子從出生就跟我在一起,，他小時(shí)候沒(méi)了媽，我把他從農(nóng)村帶出來(lái),，在城里上了九年學(xué),，18歲的時(shí)候就跟我出來(lái)干活，平時(shí)我們是做木工的,，雖然工作地點(diǎn)不固定,，但一直在一起，他不可能去過(guò)非洲,?！?p> 陸離突然問(wèn)了一句，“那你們有沒(méi)有接觸過(guò)從非洲回來(lái)的人或者是動(dòng)物,？”
老年人想了一會(huì)兒,，搖頭說(shuō),，“這個(gè)不清楚，我們平時(shí)都是包活干,，誰(shuí)家裝修了我們就去給人家做木工,，接觸的人也都是房東或者包工頭之類的，他們有沒(méi)有去過(guò)非洲,，我就不知道了,。”
谷雅南又問(wèn),，“你兒子是什么時(shí)間開(kāi)始出現(xiàn)嗜睡癥狀的,？”
“大約一年前他就開(kāi)始經(jīng)常說(shuō)不舒服、想睡覺(jué),，當(dāng)時(shí)我以為就是累著了,，就讓他多休息，但是沒(méi)有好轉(zhuǎn),，他還經(jīng)常跟我發(fā)脾氣,，我兒子以前性格很溫順，但一年前就開(kāi)始莫名其妙的發(fā)火,，有時(shí)還同別人吵架,，更沒(méi)想到,，兩個(gè)月前癥狀開(kāi)始加重,，經(jīng)常干著活就睡著了，而且開(kāi)始瘦的厲害,，我?guī)メt(yī)院看,，也沒(méi)查出什么病，最后醫(yī)生讓我們轉(zhuǎn)院到連海市這家最大的醫(yī)院,，才知道得了這個(gè)什么昏睡病,，哎，我應(yīng)該早點(diǎn)帶他來(lái)的,，當(dāng)時(shí)就怕多花錢,，以為是小病，后悔呀……”
老人一邊說(shuō)一邊抹眼淚,。
谷雅南心里想,，按照老人所說(shuō)的，病人最少在一年前就感染了錐蟲(chóng),，但他又確定沒(méi)去過(guò)非洲疫區(qū),，那他體內(nèi)的錐蟲(chóng)從何而來(lái)呢？
西非錐蟲(chóng)病的傳播鏈?zhǔn)遣刹上壎ＲЯ撕绣F蟲(chóng)的家畜或患者,，錐蟲(chóng)在采采蠅體內(nèi)繁殖,，含有錐蟲(chóng)的采采蠅再次叮咬健康人時(shí),，錐蟲(chóng)便進(jìn)入健康人體內(nèi)，健康人便感染了錐蟲(chóng),，成為西非錐蟲(chóng)病患者,。
這是一個(gè)閉合的傳播鏈，少了哪一個(gè)環(huán)節(jié)疾病都傳播不下去,。
國(guó)內(nèi)環(huán)境不適合采采蠅的繁殖,，形成不了傳播鏈，所以就算有輸入性病例,，疫情也不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大,。
現(xiàn)在最主要的問(wèn)題是，患者體內(nèi)錐蟲(chóng)的來(lái)源,，也就是患者究竟是如何感染上西非錐蟲(chóng)病的呢,？
谷雅南問(wèn)：“一年前你們主要的工作地點(diǎn)在哪里？接觸過(guò)的人和動(dòng)物有哪些,？越具體越好,。”